감염성질환 : 강서푸른꿈성모어린이병원

강 서 푸 른 꿈 성 모 어 린 이 병 원

감염성질환

아이들의 건강을 최우선으로 하는 강서푸른꿈성모어린이병원

■ 감염성 질환이란?

바이러스, 세균, 진균(곰팡이), 기생충 등 다양한 미생물에 의해 소아(어린이)에게 발생하는 질병을 말합니다.

이는 소아가 병원을 찾는 가장 흔한 이유 중 하나이며, 특히 집단생활(어린이집, 유치원, 학교 등)을 하는 아이들에게서 쉽게 전파될 수 있습니다.

■ 수족구병

수족구병이란?

주로 5세 이하 소아에서 발생하는 바이러스성 질환으로, 손, 발, 입안에 수포성 발진이 생기는 것이 특징이며, 콕사키바이러스가 주요 원인입니다.

대부분 3~7일의 잠복기 후 발병하며, 수포가 적거나 작을 경우 진단이 어려울 수 있어 주의가 필요합니다.

원인

주로 콕사키바이러스 A16 또는 엔테로바이러스 71에 의해 발생하며, 콕사키바이러스는 신경계 증상을 유발할 수 있는 비폴리오 계열 엔테로바이러스입니다. 전파는 주로 대변 또는 호흡기 분비물을 통한 접촉감염으로 이루어지며, 환자의 분비물이나 오염된 물건과의 접촉을 통해서도 전염될 수 있습니다.

증상

바이러스 감염 후 3~7일의 잠복기를 거쳐 발병하며, 발병 초기 1주일간 전염력이 가장 높습니다. 주요 증상은 손과 발, 입안의 수포성 발진과 궤양, 통증 및 가려움증이며, 이외에 발열, 식욕 저하, 설사, 구토 등의 전신 증상이 동반될 수 있습니다.

진단

수족구병은 대개 증상과 피부 병변을 보고 진단합니다. 병변이 입에만 생긴 경우 헤르페스 바이러스 감염증과 감별해야 합니다. 분비물을 통해 바이러스 검사를 해야 확진할 수 있지만, 비용이 많이 들고 시간이 오래 걸리기 때문에 특수한 경우를 제외하고는 통상적으로 실시하지 않습니다.

■ 구내염

소아 구내염 원인

일반적으로 세균감염, 결핵감염, 곰팡이감염, 바이러스 감염과 같은 감염성 원인이 있습니다.

또한 비타민 결핍(B12 및 C 등)과 철분결핍으로 인한 빈혈을 포함한 영양장애나 신체의 피로, 스트레스, 전신질환, 고열, 감기로 인한 면역장애와 위장장애, 그리고 구강 내 위생의 불량, 충치, 외상 등이 발병 원인이 되기도 합니다.

증상

구강점막 질환에 걸린 경우 입 안이 따갑거나 화끈거리는 느낌이 들고, 음식을 먹을 때 통증을 호소하게 되며, 입 안에서 냄새가 나므로 불쾌한 느낌을 갖게 됩니다.

진단

시진(visual exam)을 통해 염증의 모양 및 상태를 확인하여 진단하게 됩니다.

치료법

구내염의 치료는 구내염의 종류에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
사용되는 약제로는 진통제, 항히스타민제, 국소 스테로이드제, 면역억제제, 항진균제, 항바이러스제, 항생제 등이 있습니다.
구내염의 종류에 따라 이들 중 적절한 약제를 선택하여 치료합니다.

■ 요로감염

요로감염이란?

소아 요로감염은 흔한 세균 감염으로, 조기 진단이 늦어지면 신장 손상, 고혈압, 신부전으로 이어질 수 있습니다.

여아의 35%, 남아의 1%가 성장 중 요로감염을 경험하며, 신생아기에는 남아, 이후에는 여아에서 더 흔히 발생합니다.

또한, 원인 불명의 고열(≥38.5℃)을 보이는 영유아의 약 45%가 요로감염으로 진단됩니다.

증상

영유아 시기의 증상으로는 ‘설명되지 않는 지속적인 고열’이 가장 흔하며 보챔, 설사, 구토 및 저체온 등 비특이적인 증상을 보입니다. 그 이후 시기에는 감염 위치에 따라서 하부요로감염일 때는 빈뇨, 배뇨곤란, 요실금 및 하복부에 통증이 있게 되며, 상부요로감염인 경우 고열(38.5℃ 이상), 옆구리 통증 , 동통 및 구토가 특징입니다.

진단

소변 분석 검사 및 소변 배양검사를 시행하여야 하고 항생제 치료를 시행하여야 합니다. 요로감염의 원인이 될 수 있는 요로계 기형을 알기 위해 신장초음파를 시행하여야 하며, 신장스캔 (99mtc-dmsa scintigraphy)을 통해 신장에 반흔이 남은 여부를 진단해야 합니다.

치료법

요로감염은 보통 항생제를 10~14일간 복용하여 치료하며, 재발 위험이 있으므로 반드시 의사의 지시에 따라 치료를 끝까지 완료하는 것이 중요합니다.
치료가 불충분할 경우 염증이 전신으로 퍼지거나 신장에 영구적인 손상이 발생할 수 있습니다.